小児科の疾患

症状

風邪を見分ける手がかりは、症状が出てくる順番にあります。

最初の数日はくしゃみと水っぽい鼻水から始まり、次にのどの痛みや咳、その後に発熱と進むのが典型的な流れです。鼻水も最初は透明でさらさらしていたものが、徐々に粘り気のある黄色いものに変わっていきます。

逆に、最初から高熱が出る、咳が異常に強い、いつもと違うぐったり感がある場合は、インフルエンザや細菌感染など別の病気の可能性も視野に入ります。

治療

ウイルスが原因となっているため抗生物質は効果がなく、症状を和らげる対症療法が主な治療法となります。

38℃以上の高熱の場合は、全身の様子を見て、熱が高くてつらそうな時や食事や睡眠がとれない時など必要に応じて鎮痛剤を使用していきます。

症状

風邪との見分け方は、症状の出方の急激さです。
前触れなく悪寒が走り、続いて38℃以上の高熱、頭痛、全身のだるさが一気にあらわれます。咳やのどの痛みなどの呼吸器症状を伴うこともあります。

熱は数日で下がるケースが多いものの、一度下がった後に再上昇したり、咳だけが長く残ったりするので注意が必要です。

治療

発熱後48時間以内の場合は、抗インフルエンザ薬を服用し、発熱期間の短縮したり重症化を予防します。
合併症（肺炎や脳症など）の早期発見・対応にも注意が必要です。

咳や咽頭痛などの症状が強い場合には、症状を緩和する内服薬やうがい薬を処方します。また、高熱のため汗をかきやすくなるので、水分補給をしっかり行うことも大切です。

症状

ウイルス性のかぜの一種で、39～40度の高熱が4～5日ほど続く・扁桃腺の腫れやのどの痛み・咳や鼻水・目の充血や目やに・下痢や嘔吐など感染した血清型によってさまざまな症状があらわれます。

プール熱・流行性角結膜炎もアデノウイルスの感染によるもので、感染力が強いため感染予防が必要です。

治療

39〜40度の熱が数日続く、扁桃腺の腫れ、のどの痛み、咳や鼻水、目の充血や目やに、嘔吐や下痢など、感染した部位によってさまざまな症状が組み合わさってあらわれます。

症状

発熱、頭痛、倦怠感とともに咳が始まり、徐々に悪化して昼夜を問わず出るようになります。
他の症状が落ち着いた後も、咳だけが数週間続くことも珍しくありません。

熱の出方には幅があり、ほぼ出ない場合から高熱が続く場合まで個人差が大きい病気です。

菌の増殖が遅いため、感染してから症状が出るまで時間がかかります。

治療

マイコプラズマ肺炎に効果があるマクロライド抗生物質を服用します。
適切な抗生物質を投与すると、少しずつ発熱や倦怠感などの症状落ち着いていきますが、近年マクロライド系耐性菌も増加しているため、咳以外の症状が緩和しない場合は再度ご相談ください。

症状

ウイルス性と細菌性に分かれますが、嘔吐・下痢・発熱という共通の症状があるため、まとめて感染性胃腸炎と呼ばれます。ウイルス性はノロウイルスやロタウイルスが代表で、人から人へ感染が広がります。
細菌性はサルモネラ菌などが原因で、汚染された食品を通じて体内に入ります。秋から冬にかけて流行する傾向があります。

治療

主な治療は、脱水を防ぎながら自然回復を待つ対症療法になります。症状に応じて、整腸剤や吐気止め・解熱剤・抗生物質などを処方します。
細菌やウイルスの排出のために止痢剤（下痢止め）は使用しないことが多いです。

症状が強く水分摂取が困難な場合は、点滴を行うこともあります。感染性胃腸炎は体内の水分が多く失われて脱水を起こしやすいため、少量ずつ水分補給をして脱水を防ぐことが大切です。

症状

発熱とのどの痛み・腫れが代表的な症状です。
（※ただし3歳未満のお子様は高熱が出にくい傾向があります）

ほかにも舌の表面にイチゴのような赤いぶつぶつが出るイチゴ舌、手足や体幹に現れる細かい赤い発疹、頭痛、リンパ節の腫れ、腹痛や嘔吐を伴うこともあります。

治療

抗生物質を10日間程度服用します。服用開始後2～3日程度で解熱し、のどの痛みも和らいできます。

症状が治まったからといって抗生剤の服用を中止すると、急性糸球体腎炎やリウマチ熱などの重篤な合併症を起こすおそれがあるため、症状が治まった後も指示通りに服用を継続することが大切です。

症状

喘息発作では、「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という音（喘鳴）が聞こえるのが特徴です。咳が止まらなくなったり、夜間や早朝に咳き込んだりすることもあります。
息を吐くときに苦しそうにし、胸やお腹を大きく動かして呼吸する様子がみられることがあります。

重症の場合は、顔色が悪くなったり、会話や食事が難しくなることもあります。

治療

発作時には、気管支を広げる吸入薬（気管支拡張薬）を使用します。症状の程度に応じて、吸入ステロイド薬や内服薬を併用することもあります。呼吸状態が不安定な場合には、医療機関でのネブライザー吸入や酸素投与を行います。

重症例では点滴治療や入院管理が必要になることもあります。発作を繰り返さないためには、日頃からの予防治療と定期的な受診が大切です。